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镜湖区分局:数智赋能强引擎,助力医保再升级

阅读次数: 来源: 体育博彩平台 发布时间:2025-08-14 09:21

镜湖区分局始终坚持以人民为中心的发展思想,依托信息化建设,强化数字赋能,聚焦群众办事需求,全力构建优质、高效、便民的医保服务体系,显著提升参保群众在就医办事过程中的便利度、满意度和获得感。

亲情“码”上办,老少皆无忧。通过持续深化医保电子凭证(医保码应用,参保群众看病就医可享受“一码通办”的便捷就医体验。目前,内定点医药机构全部实现医保码扫码购药就医结算,参保群众只需使用手机扫码即可完成挂号、诊疗结算全流程服务有效缩短窗口排队等候时间。特别针对老年群体推出“亲情码”功能,子女可为父母代领医保码,切实解决老年群体使用智能设备的难题。

“刷脸”就医快,体验再升级。大力推进“智慧医保”建设,让医保服务暖到群众心坎上,目前,镜湖区医院,方村卫生院,荆山卫生院,镜湖新城、弋矶山、天门山、张家山社区卫生服务中心均已部署上线医保刷脸终端。该系统基于国家医疗保障局认证的“刷脸付”平台,实现医保结算与人脸识别缝对接,大幅提升就医支付效率与便捷性,带来服务体验的全面升级。

“云端”零跑腿,服务全天候。持续推动高频服务事项“网上办”,不断优化网办操作流程,积极引导群众“指尖办事”。依托安徽医保公共服务平台,灵活就业人员参保登记/停保、异地就医备案门诊慢特病申请、职工医保转移接续等多项高频业务已实现全程网办。推行生育津贴“免申即享”服务,通过政策主动找人、数据精准匹配,实现零申请、零材料、零跑腿截至2025年6月底已惠及457人次,让群众切实享受政策红利。

“数据”慧眼明,管理更精细。紧抓国家医保平台建设契机,遴选部分医院开展试点,搭建覆盖全场景的视频监控系统,并与医保信息系统深度融合,加速智能监控系统落地应用。实现对医保服务全流程的精准把控,有效遏制欺诈骗保行为的发生,提升医保基金使用效能和安全保障水平。

“源头”严把控,药品可追溯。 大力推行药品追溯码应用,重拳打击回流药等违法违规行为。推动区内定点医药机构全面接入药品追溯系统,实现每一盒药品从生产、流通到使用环节的全程数字化追踪系统精准比对医保结算信息与药品追溯信息,对异常购销、频繁退换、串码销售等回流药典型特征进行智能识别。有效切断回流药利益链条,堵塞医保基金流失漏洞,切实保障参保群众的用药安全和医保权益。

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