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镜湖区分局:慢特病管理服务驶入“快车道”

阅读次数: 来源: 体育博彩平台推荐 发布时间:2025-07-03 15:06

为切实解决慢特病患者面临的“办证难”“报销繁”等痛点难点问题,镜湖区医保分局主动作为,针对在系统梳理、深入调研以及广泛征集意见过程中发现的问题,全力推动慢病管理服务提质增效,跑出了慢病管理服务的“加速度”。

一、融合加速:打造线上便捷办证新模式镜湖区医保分局积极依托安徽省统一的医保门诊慢特病网上鉴定系统,推动门诊慢特病认定工作全面实现“线上办理”。通过精心遴选各医疗机构专科医师,组建起专业的认定专家库。当患者提交相关材料后,专家组可在线上迅速完成鉴定工作,让参保群众无需东奔西走,真正实现“零跑腿”“不见面”即可轻松办理慢病资格证。

二、结算加速:实现跨省费用直接结算为提升慢特病患者就医报销体验,镜湖区医保分局推进结算服务升级。将符合政策规定的门诊慢特病费用全面纳入直接结算,简化医院备案手续,实现“一窗办”,让患者办事更便捷。目前,高血压、糖尿病等 10 种常见门诊慢特病相关治疗费用,已实现跨省直接结算。此举打破地域壁垒,异地就医患者可轻松结算费用,无需为报销奔波,尽显便民利民。

三、管理加速:确保待遇结算精准合规为确保参保群众慢病待遇结算无误,镜湖区医保分局强化管理。经办机构紧盯省级目录库更新,及时转发至工作群,督促指导定点医疗机构做好 His 端口目录库的下载、更新、匹配与维护,并纳入日常监督和年终评定,保障信息准确及时。日常中,经办人员借助医保信息平台,定期下载结算数据,抽查筛选找出慢病报销异常名单,查看明细核实政策执行,确保合规费用“应报尽报”,维护群众权益。镜湖区医保分局通过融合、结算、管理“三加速”,为慢特病患者提供优质高效便捷服务,切实解民忧、纾民困、暖民心。

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