城乡居民基本医保（以下简称居民医保）执行当年缴费，次年享受待遇的运行模式。近年来，居民医保个人缴费标准逐年上涨，2024年度个人缴费标准达到380元。很多参保居民出于最基本的忧患意识，都及时购买了居民医保，但心里仍然会犯嘀咕：一年交380元，到底划算吗？下面让我们来细数一下居民医保的保障功能吧：

城乡居民医保保障水平高

俗话说，天有不测风云，人有旦夕祸福，谁也不能保证自己一辈子不生病。家住芜湖市经开区的陈先生，今年73岁，2023年5月份陈先生身体突感不适，前往南京鼓楼医院就医，被确诊为胰腺恶性肿瘤。陈先生的儿子是一名普通工人，儿媳是家庭主妇，没有收入来源，孙子刚刚大学毕业。对于这个普通家庭来说恶性肿瘤高昂的治疗费用，无疑是巨石压肩，难以承受。让陈先生意想不到的是，经过2个月的住院治疗，医疗总费用33.65万元，其中居民医保统筹基金报销11.42万元，大病保险报销13.81万元，总共报销25.23万元，个人支付8.42万元。陈先生表示，“幸亏每年都买了居民医保，如果没有医保报销，我们全家只能放弃治疗了，是国家医疗保障好政策挽救了我的生命，使我看到了希望。”

城乡居民医保综合福利多

无独有偶，陈先生的事例并不仅仅是个案。居民医保的保障范围上至耄耋之年的老人，下至呱呱坠地的儿童。国家对新生儿执行的是落地参保政策，新生儿出生后90日内购买居民医保，从出生之日起享受待遇。家住芜湖市三山经开区的伍先生，2016年8月，其出生仅几个月大的儿子被确诊为脊髓性肌肉萎缩(SMA)。2019年，全世界唯一治疗SMA的靶向药诺西那生钠注射液在中国上市。2020年11月，伍先生的小孩顺利注射上诺西那生钠注射液。当时诺西那生钠注射液尚未纳入国家药品目录。按照芜湖市居民医保政策，第一针居民医保统筹基金保底封顶报销30万元，大病保险报销28.8万元，医疗救助封顶救助4万元。伍先生个人自付8万元左右。2022年1月1日，诺西那生钠注射液正式纳入医保，实施医保谈判价格，一针直降60余万元人民币。2023年全年，伍先生儿子医疗总费用21.7万元，居民医保共计报销20.4万元（统筹基金报销10.3万元，大病保险报销6.3万元，医疗救助报销3.8万元）。在居民医保三重保障制度下，最终伍先生个人现金支付金额仅1.29万元，大大减轻了家庭经济负担。伍先生激动地说“医保部门不仅在医保报销上给足参保患者充足的安全感，更在价格控制上，与企业直接谈判，通过集采国谈等手段最大限度减轻参保患者个人负担。”

城乡居民医保帮困力度强

日常生活中，经常会遇到“屋漏偏逢连夜雨”的情况。 家住镜湖区的邓先生就遭遇了这种不幸。邓先生家中有3口人，夫妻二人和儿子都无正式工作，靠打零工来维持家庭生活，因生活困难被认定为低保对象。2019 年邓先生查出了肝癌，随着病情恶化发现转移，医疗费逐年增长。2023年邓先生共住院10次，医疗总费用44.7万余元，居民医保统筹基金报销23.8万余元，大病保险报销14.3万余元。因为邓先生是低保对象，医疗救助报销4.8万余元，倾斜救助进一步报销0.4万余元，个人实际只承担1.3万余元。邓先生说：“刚确诊的时候我感觉天都塌了，不知道该怎么样面对接下来的生活！多亏了国家的医保政策，帮我免去了大部分医疗费用。”

居民医保不仅覆盖全民，对特困、低保等重点困难人群还有一系列倾斜保障政策。包括较普通参保人员起付标准降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线。对基本医保报销后的个人自付合规费用进行救助，特别困难的还可以享受二次救助。

很多人都不知道的是，我们个人在缴纳居民医保费用的同时，国家财政还给予配套2倍左右的资金。医疗救助对象个人缴费部分还可以享受50%-100%的个人缴费补助。所以，当你需要用到的时候，你会庆幸你当初的选择。