为强化医保基金监管，确保基金安全，维护参保人员合法权益， 体育博彩平台近期开展了定点零售药店全覆盖交叉互查行动。此次行动以“五个到位”为工作核心，确保检查工作高效、有序开展，取得显著成效，进一步规范了定点零售药店的医保基金使用行为，强化了监管力度，有力维护了医保基金的安全。

一是组织领导到位。组建专项交叉互查工作小组，汇聚医保、医疗、财务等多领域业务骨干，明确各成员的分工与职责，做到责任到人。通过加强组织协调，合理调配人力资源，为检查工作的顺利进行提供了坚实的组织保障，确保了检查工作的高效推进。

二是检查准备到位。组织检查人员深入学习定点零售药店检查的重点内容，系统梳理检查要点，结合实际情况制定科学合理的检查策略。提前对被检药店的医保结算数据进行全面筛查与深入分析，将参保人年度医保结算费用高、频次多、单次处方剂量大、性别不符等异常数据作为现场检查的重点，切实提升检查的针对性和实效性。

三是政策宣传到位。检查组在开展现场检查的同时，利用检查契机，见缝插针对门诊共济政策、药品追溯码规范上传的重要注意事项进行详细讲解，通过现场指导、以案说法、以案促改等方式，指导定点零售药店如何通过身份核验、医保目录适用认定、记录保存及检查检验报告存档等工作，切实提高药店工作人员对医保政策的理解和执行能力，增强其规范使用医保基金的意识。

四是规范执法到位。严格遵循全市“综合查一次”工作要求，全面应用“检查码”，实现亮码检查、扫码入企，实时将检查主体、人员、内容及结果上传至“检查码”系统，确保检查过程全程留痕、可追溯。执法人员依法亮证执法，宣读《现场检查通知书》，详细说明检查范围与内容，要求被检对象积极配合。同时，充分保障其被检对象的陈述与申辩权，确保合法权益不受侵犯，切实做到执法有据、执法规范、执法公正。

五是问题整改到位。检查组通过调取处方、查阅系统流水、比对结算数据等多种方式，重点核查药品“进、销、存”一致性及是否存在串换药品、空刷套现医保等违规行为。对慢性病药品的外配处方合规性、真实性进行严格核查，坚决杜绝违反医保限定支付条件的报销情况。针对发现的问题，建立详细的问题清单，明确整改要求和期限，跟踪督促药店落实整改措施，确保问题得到有效解决，切实做到发现一起、整改一起、规范一起，形成工作闭环，有效巩固检查成果。